CẮT KHỐI U XƠ TỬ CUNG “KHỦNG” CHOÁN HẾT Ổ BỤNG TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TÂM THU THẤT MAU

Các bác sĩ Khoa Ngoại Vú – Phụ khoa – Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội vừa cắt bỏ khối u xơ tử cung khổng lồ đường kính hơn 20 cm chiếm toàn bộ ổ bụng cho bệnh nhân có tiền sử tim mạch ngoại tâm thu thất mau – một ca bệnh khá hiếm ở người trẻ tuổi. Ca phẫu thuật thành công giúp bệnh nhân nữ trẻ tuổi này không những “thoát” nguy cơ tử vong mà còn có thể sinh hoạt, lao động trở lại được bình thường.

Cách đây 3 năm, chị N.T.L, 35 tuổi, trú tại xã Kim Nỗ - Đông Anh – Hà Nội phát hiện có u xơ tử cung nhưng không điều trị tại cơ sở y tế chuyên khoa mà tự ý sử dụng thực phẩm chức năng dài ngày. Thời gian gần đây, chị thấy tức bụng tăng dần, đi tiểu nhiều, tiểu rắt, kèm theo rong kinh kéo dài gây mất máu nhiều, liên tục. Sức khỏe ngày càng suy yếu, vận động bị hạn chế gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống sinh hoạt và lao động nên chị L. đến Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội khám.

Qua thăm khám và làm các xét nghiệm, chụp chiếu phát hiện, bệnh nhân N.T.L có khối u xơ tử cung kích thước 25 x 20 cm, chiếm toàn bộ ổ bụng cần phải cắt bỏ sớm. Tuy nhiên, kết quả điện tim cho thấy có xung động tim lạ. Bệnh nhân được chẩn đoán bị ngoại tâm thu thất mau – một bệnh lý tim mạch khá hiếm gặp có thể khiến bệnh nhân ngừng tim trên bàn mổ. Vì vậy, trước khi phẫu thuật, các bác sĩ đã chuyển bệnh nhân sang Bệnh viện Tim Hà Nội điều trị đốt sóng ngoại tâm thu.

Thời gian này, bệnh nhân rong kinh mất máu nặng nên phải truyền liên tục tổng cộng 4 đơn vị máu. Nếu không mổ sớm, u ngày càng phát triển sẽ chèn ép gây hạn chế vận động, nghiêm trọng hơn là tình trạng mất máu do rong kinh kéo dài khiến cơ thể suy kiệt, nguy cơ tử vong cao. Các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định mổ ngay khi bệnh nhân hết chu kỳ kinh nguyệt.

Các bác sĩ tiến hành bóc tách khối u xơ tử cung đường kính hơn 20 cm ra khỏi ổ bụng bệnh nhân
 

TS.BS. Vũ Kiên – Phó Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, Trưởng Khoa Ngoại Vú – Phụ khoa cho biết, đây là ca phẫu thuật phức tạp do kích thước u lớn, dính nhiều cơ quan lân cận, nằm chiếm toàn bộ ổ bụng, tăng sinh mạch máu với đường kính mạch máu khoảng 1,2 cm đến 1,5 cm. Vì u phát triển đã lâu nên dẫn đến bị dính quai ruột non, quai đại tràng, dính bàng quang, nếu bóc tách không khéo sẽ làm thủng ruột. Hơn nữa, trong tử cung chứa nhiều thể tích máu gây trở ngại trong việc bộc lộ, thắt mạch tử cung vì khó kiểm soát nguồn nuôi.

Ca mổ kéo dài hơn 1 giờ. Ekip phẫu thuật đã bóc tách được quai ruột, cắt hoàn toàn khối u “khổng lồ” có trọng lượng lên tới 3 kg. Đặc biệt, bảo tồn được 2 phần phụ nhằm đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt nhất cho bệnh nhân.  

Sau mổ 3 ngày, bệnh nhân đã hồi phục sức khỏe hoàn toàn và sau 10 ngày được cho xuất viện. Chị L. chia sẻ: “Nghĩ tới khối u khổng lồ trong bụng mà tôi sợ quá. Thật may là được các bác sĩ cắt bỏ giúp nên giờ tôi khỏe hơn hẳn. Mừng nhất là tôi vẫn có thể lao động được, cuộc sống gần như không có gì thay đổi.”

TS.BS. Vũ Kiên khuyến cáo, phụ nữ khi thấy bụng to bất thường, trong chu kỳ kinh bị đau tức bụng nhiều, ra máu bất thường, kéo dài cần đi khám chuyên khoa sớm, nếu phát hiện bệnh cần điều trị ngay, tránh để kéo dài dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe.

Điều trị u xơ tử cung là một phẫu thuật thường quy chiếm số lượng khá lớn tại Khoa Ngoại Vú – Phụ khoa. U xơ tử cung có thể điều trị bằng nhiều phương pháp như: nút mạch, bóc nhân xơ tử cung, cắt tử cung toàn phần hoặc bán phần… bằng nội soi hoặc mổ mở tùy từng bệnh nhân.

BS Lê Thành Chung 
Khoa Ngoại Vú – Phụ khoa